Gebelikte Anemi: Düşük Demir İçin Yönetim ve Önleme İpuçları

Hamilelik sırasında anemi, hem anne hem de çocuk için ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilen yaygın bir durumdur. Kansızlığın pek çok farklı nedeni olmakla birlikte, gebelerde en sık görülen neden demir eksikliğidir. Demir, dokulara oksijen taşıyan hemoglobin üretimi için gereklidir. Yeterli demir olmadan vücut yeterli hemoglobin üretemez ve dokular ihtiyaç duydukları oksijeni alamaz. Bu, yorgunluğa, nefes darlığına ve diğer semptomlara yol açabilir. Hamilelik sırasında anemiyi önlemenin ve tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Günlük demir takviyesi almak en yaygın ve etkili tedavidir. Yeşil yapraklı sebzeler, yağsız kırmızı et ve fasulye gibi demir açısından zengin yiyecekler yemek de yardımcı olabilir. Kahve ve çay gibi demir emilimini engelleyebilecek yiyeceklerden kaçınmak da yardımcı olabilir. Kansızlık riski altındaysanız, sağlık uzmanınız kan nakli gibi ek önlemler önerebilir.

5 Ocak 2023'te güncellendi 8 dakika okuma

genel bakış

Tedavi edilmemiş demir eksikliği anemisi olan annelerin DEHB ve şizofreni hastası çocuk sahibi olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu biliyor muydunuz? (1) (2)

Anemi dünya çapında 56 milyon hamile kadını etkiliyor.

Bu ciddiye alınması gereken bir şeydir, çünkü şiddetli anemi ölü doğum ve doğumdan hemen sonra bebek ölümü riskini artırır. (3)

Doğum sonrası depresyon ve düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe sahip olma riskiniz de yüksek olabilir.

Güzel haberler? Bol miktarda yiyecek ve uygun takviye, düşük demir seviyenizi artırabilir ve hamilelik sırasında anemiyi yönetmeye yardımcı olabilir. (Aşağıda demir açısından zengin besinler hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.)

Unutmayın: Kendinizi kansızlıktan korumak bebeğinizi de korur! Yani bu bir kazan-kazan durumu.

Gebelikte Kansızlık Türleri

Öncelikle aneminin ne olduğunu ve sizin ve bebeğiniz için hangi seviyelerin tehlikeli olduğunu anlayalım.

Kansızlığınız varsa vücudunuz, vücudunuzdaki dokulara yeterli oksijeni getirecek sağlıklı kırmızı kan hücrelerinden yoksundur ve muhtemelen kendinizi zayıf ve yorgun hissetmenize neden olur.

Ancak hamile bir kadın olarak anemi özellikle endişe kaynağıdır çünkü bebeğiniz düşük demir depolarınızdan büyük ölçüde etkilenebilir.

Şiddetli derecelerde tedavi edilmemiş anemi, doğuştan sakatlıklara, erken doğumlara veya ölü doğumlara bile yol açabilir.

Kansızlık ve bebeğinizin iyiliği için onu nasıl önleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmanız sizin için önemlidir.

Hamilelik sırasında karşılaşabileceğiniz anemi türleri şunlardır: (4)

• Demir eksikliği anemisi
• Folat eksikliği anemisi
• B12 vitamini eksikliği anemisi

Tüm türler arasında en yaygın olanı olan demir eksikliği anemisi, dünya çapında hamile kadınların %52'sini etkiler. (5)

Çektiğiniz kansızlığın türünü bilmek, çok geç olmadan uygun tedavinin sağlanabilmesini sağlar.

Gebelikte Kansızlık Nedenleri

Öncelikle demir eksikliği anemisine bir göz atalım.

enerji için nefes egzersizleri

Vücudumuzdaki dokulara oksijen taşımak için kırmızı kan hücreleri tarafından kullanılan hemoglobin adı verilen bir proteini üretmek için vücudumuzun demire ihtiyacı vardır. Gebelerde bu da anne karnındaki bebeğe oksijen getirir.

Hamilelik sırasında vücudunuz iki kat talep eder. demir miktarı Siz ve bebeğiniz için yeterli oksijen olduğundan emin olmak için. Düşük demir depoları anemiye yol açabilir.(5)

Anneler ayrıca B9 vitamini (folat) veya B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan kansızlığa dikkat etmelidir.

Bu B vitaminlerinden yeterince yoksa, vücudunuz anormal derecede büyük ve düzgün çalışamayan kırmızı kan hücreleri üretebilir.

Diyetinizdeki yetersiz demir, folat ve B12 vitamini, tüm bu anemi türlerinin oluşmasında büyük rol oynar.

Hamileliğiniz boyunca doğru beslenmenin önemli olmasının nedeni budur.

ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), bu anemi nedenlerinin yanı sıra, listeye akut kan kaybını da ekler. (6)

ACOG, endişeli annelere hamilelikte kanamanın gerçekten yaygın olduğu konusunda güvence verir. Aslında, hamile kadınların %15-25'inde erken gebelikte implantasyon kanaması görülür.

Ayrıca hamilelik, rahminizde daha fazla kan damarı geliştiği için sizi kanamaya daha yatkın hale getirir. Bu nedenle, pelvik muayene, pap smear veya cinsel ilişkiden sonra hafif kanama veya lekelenme fark edebilirsiniz.

Bunlar endişe kaynağı olmayacak olsa da, anneler ağır kanamalara dikkat etmelidir çünkü bu, plasenta ile ilgili sorunlar veya düşük veya erken doğum belirtisi olabilir. (6)

Hamilelikte Kansızlıktan Ne Zaman Endişelenmeliyim?

Şiddetli ve tedavi edilmeyen anemi size ve bebeğinize zarar verebileceğinden, şu belirtilere dikkat etmeniz önemlidir: (7)

• nefes darlığı
• Yorgunluk (aşırı yorgunluk)
• Baygınlık veya baş dönmesi hissi
• Göğüs ağrısı
• baş ağrısı
• Uyuşukluk (enerji eksikliği)
• İştah kaybı ve kilo kaybı
• ağız ülserleri
• Kas Güçsüzlüğü
• Soluk cilt
• Çarpıntı (fark edilir derecede daha hızlı kalp atış hızı)
• Parestezi (elinizde karıncalanma hissi)
• Tinnitus (dış bir kaynaktan değil, kulaklarınızın içinden gelen sesleri duyma)

Bununla birlikte, bu semptomlar diğer tıbbi durumlarla da ilişkili olduğundan, emin olmak için OB-GYN (doğum ve jinekoloji) konusunda uzmanlaşmış bir doktora gitmek en iyisidir.

Gebelikte Kansızlık İçin Risk Faktörleri

Dünya çapında hamile kadınların %52 kadarında demir eksikliği anemisi vardır; bu nedenle, risk altında olup olmadığınızı bilmek iyi bir fikirdir. (5)

Bu koşullar, demir eksikliği anemisine sahip olmanızı daha olası hale getirir:

• Gelişmekte olan ülkelerde yaşamak
• Düşük et veya hayvansal protein alımı
• Hamilelikten önce menoraji (regl döneminizin normalden daha ağır geçmesi)
• çoğul gebelikler
• Şiddetli sabah bulantısı nedeniyle sık sık kusma
• Kronik aspirin alımı (8)

Aşağıdaki durumlarda folat veya vitamin B12 eksikliği anemisine sahip olma olasılığınız daha yüksektir: (7)

• Diyetinizde veya takviyenizde B9 (folat) ve B12 vitaminleri eksikliği
• Diazepam (Valium) veya Clonazepam (Klonopin) gibi antikonvülsanları alın
• ÜFE'leri (Omeprazol (Prilosec) ve Lansoprazol (Prevacid) gibi proton pompası inhibitörleri) alın

Anemi Hamileliğinizi ve Bebeğinizi Nasıl Etkileyebilir?

Hamilelikte Anemik Olmak Kötü mü?

Hamilelik sırasında şiddetli anemi sizi şu komplikasyonların riskine sokar: (9)

Hamilelik sırasında:

dex bebek takozu geri çağırma

• Düşük veya erken doğum
• Erken membran rüptürü
• Preeklampsi (böbrek ve karaciğerde olası organ hasarı ile birlikte yüksek tansiyonu içeren ciddi gebelik komplikasyonu)
• Fetal büyümede gecikme
• Ölü doğum
• Kanama veya kanama

Doğum sırasında:

• uzun süreli emek
• Artan operatif doğum ve indüklenmiş doğum oranları
• Fetal distres (dengesiz fetal kalp hızı, azalmış hareket)
• Abruption (plasenta uterus duvarından ayrılır)

Doğumdan sonra:

• Doğum sonu kanama (doğumdan sonra yoğun kanama)
• Puerperal sepsis (tehlikeli bakteriyel enfeksiyon)
• Emzirme başarısızlığı (düşük anne sütü arzı)
• Pulmoner tromboembolizm (kan pıhtıları)
• Uterusun subinvolüsyonu (küçülmesi)
• doğum sonrası depresyon

Şiddetli anemi vakalarında, annelerin kalp yetmezliği yaşaması da mümkündür. (5)

Hamilelikte Anemi Bebeği Nasıl Etkiler?

Muhtemelen bu sorunları yaşayan anemili annelerin yanı sıra, bebekleri de daha yüksek komplikasyon riski altında olabilir.

bir çalışma Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırmaları Yıllıkları 2014 yılında yayınlanan, arasında bir bağlantı buldu demir eksikliği anemisi hamile annelerde ve çocuklarında DEHB (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) vardır. (1)

Çocuğunuz ayrıca şu komplikasyonlar açısından risk altında olabilir:

• Düşük doğum ağırlığı
• Erken doğum
• Doğum asfiksisi (doğumda oksijen olmaması)
• enfeksiyonlar
• Konjenital malformasyon veya kusurlar
• yenidoğan anemisi
• Anormal bilişsel gelişim
• Gecikmiş dil ve motor gelişim
• Şizofreni riskinde artış (2)

Annelerden doğan bebeklerin folat eksikliği anemi, konjenital kalp kusurları ve NTD'ler geliştirme riski daha yüksektir ( nöral tüp kusurları ).

Aşağıdakiler farklı NTD türleridir:

• Spina bifida (deforme omurga ve omurga)
• Chiari malformasyonu (beyin dokusunun omurilik kanalına sızması)
• Anensefali (deforme kafatası)
• Ensefalosel (beyin ve zarlar kafatasından çıkar)

Anemi Testi

Kansızlık nedeniyle sizin ve bebeğinizin yaşayabileceği pek çok komplikasyon göz önüne alındığında, düşük seviyelerin hemen giderilebilmesi için test yaptırmak önemlidir.

Çoğu OB-GYN, hamileliğiniz boyunca sizi çeşitli zamanlarda test eder, bu nedenle bu kan testlerini genellikle ne zaman yaptıklarını öğrenmek için doktorunuza danışın.

Sağlık uzmanınız muhtemelen bir CBC (tam kan sayımı) isteyecektir. Bu, kanınızdaki aşağıdakilerin seviyelerini kontrol edecektir:

• Kırmızı kan hücreleri (oksijen taşır)
• Beyaz kan hücreleri (enfeksiyonlarla savaşır)
• Trombositler (pıhtılaşmaya yardımcı olur)
• Hemoglobin (oksijen taşıyan proteinler)
• Hematokrit (kırmızı kan hücrelerinin sıvı bileşene oranı)

Tüm bu bileşenler önemlidir, ancak doktorunuz en çok hemoglobin seviyelerinizle ilgilenecektir.

Gebe kadınların hemoglobin düzeyleri şu düzeydeyse anemi var demektir: (4)

• Birinci trimester: 11 g/dl'den az
• İkinci üç aylık dönem: 10,5 g/dl'den az
• Üçüncü trimester: 11 g/dl'den az

DSÖ ayrıca Hgb (hemoglobin) düzeyi olan gebelerde aneminin şiddetini şu şekilde sınıflandırır: (10)

• Anemi olmayan: 11 g/dl veya daha yüksek
• Hafif: 10-10,9 g/dl
• Orta: 7-9,9 g/dl
• Şiddetli: 7 g/dl'den az

Tüm anemi türlerinin hamileliğiniz üzerinde etkisi olabilirken, şiddetli anemi acil dikkat gerektirir.

Kan testleri, tam kan sayımının yanı sıra serum B12 vitamini ve folat düzeylerini de içerebilir.

• B12 vitamini eksikliği: 200 pg/ml'nin altında
• Folat eksikliği: 3 mcg/l'nin altında (11)

Kansızlık İçin En İyi Besin Kaynakları

Hamile kadınların yukarıda listelenen komplikasyonların gelişme riskini en aza indirmek için anemi için acil tedavi almaları gerekir.

Anemi tedavisi altta yatan duruma bağlıdır. Bununla birlikte, çoğu anemi vakası için uygun takviye ile birlikte iyi beslenme yeterli olabilir.

Kayıtlı diyetisyen ve beslenme yetkilisi Kelly Leveque, demir eksikliği anemisini yönetmek için hem demir açısından zengin gıda kaynaklarının daha fazla alınmasını önerir. Bu demir türü vücudumuzdakilere benzer. (12)

Hayvan etinden bol miktarda demir alabilirsiniz:

• Karaciğer, 3,5 ons = 6,5 mg
• Bizon, 6 ons = 5,4 mg
• Geyik eti, 3 ons = 3,8 mg
• İstiridye, 3,5 ons = 3 mg
• Sığır eti, kırmızı et, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardalya, 3 oz = 2,5 mg
• Tavuk, 3,5 ons = 1,5 mg
• Kuzu, 3 oz = 1 mg
• Domuz eti, 3,5 ons = 1 mg
• Hindi, 3,5 ons = 1 mg
• Somon, 3,5 ons = 0,5 mg

Hem olmayan kaynaklar (bitkilerden ve bitki yiyen hayvanlardan) demir eksikliği anemisi için en iyi seçenek olmasa da , bunları diyetinize de ekleyebilirsiniz.: (12)

• Bitter çikolata, 1 ons = 3,4 mg
• Mercimek, ½ su bardağı = 3,3 mg
• Ispanak, 1 su bardağı = 2,7 mg
• Kabak çekirdeği, 1 ons = 2,5 mg
• Siyah fasulye, ½ fincan = 1,8 mg
• Kinoa, ½ su bardağı = 1,4 mg
• Brokoli, 1 su bardağı = 1 mg

B12 vitamini eksikliği anemisinin yönetimi için aşağıdaki hayvansal ürünlerin alımını artırabilirsiniz:

• Yumurtalar
• Doğada avlanan sockeye somon ve morina gibi düşük cıvalı balıklar
• Süt/Süt Ürünleri (tahammül edebiliyorsanız)
• kümes hayvanları
• kırmızı et

Dikkat edin: Süt ürünleri demir emilimi . Bu nedenle, hem demir hem de B12 vitamini eksikliğiniz varsa, süt ürünlerini almadan önce veya aldıktan yaklaşık iki saat sonra yediğinizden emin olun. demir takviyeleri .

Folat eksikliği anemisinin yönetimi, aşağıdakilerin alımını artırmayı içerir:

• Turunçgiller
• Kuru fasulye
• Fındık
• Yeşil yapraklı sebzeler
• maya içeren yiyecekler

Gebelikte Kansızlık Nasıl Tedavi Edilir?

Kan Kaybından Kaynaklanan Anemi Tedavisi

Akut kan kaybının neden olduğu anemi için veya şiddetli anemi durumlarında (hemoglobin seviyeleri 7 g/dl'den düşük), kan transfüzyonları annenin kan hacmini hızla artırabilir.

Ancak tahmini olarak kaybedilen kan miktarına göre transfüze edilmesi gereken kan miktarını belirlemek sağlık uzmanına kalmıştır.

Akut kan kaybı olmayan şiddetli anemi için intravenöz demir tedavisi, hemoglobin ve demir depolarını eski haline getirmenin daha hızlı bir yolunu sağlar. Bu nedenle kan nakline göre daha güvenli bir alternatif olarak düşünülebilir. (13)

Takviye Gerekli mi?

Bebeğin ihtiyaçları her şeyden önce geldiği için, hamile kadınların demir ve diğer besin maddelerine olan talebi artar.

Takviye gerekli olabilir, bu nedenle bebeğinizin büyümesini ve gelişimini desteklemek için yeterli demire sahip olacaksınız.

CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) şunları önerir: demir takviyeleri günde 30 mg elemental demir ile.

WHO (Dünya Sağlık Örgütü) 30-60 mg demir önermektedir. artı 400 mcg folik asit takviyeler için hamile kadın . (14)

Nöral tüp defekti olan bebeği olan kadınlar için önerilen folik asit dozu 4.000 mcg/gün'e çıkar. Mümkünse bu artan doz, planlanan bir gebelikten bir ay önce verilir ve ilk trimesterin sonuna kadar devam eder. (11)

Çoğu OB-GYN, hamile kadınlar için sadece oral demir hapları ve folik asit takviyeleri yerine doğum öncesi vitaminleri önerir.

Doğum öncesi vitaminlerin sizin ve bebeğinizin ihtiyaç duyduğu miktarda demir, folik asit ve diğer besin maddelerine sahip olmadığını unutmayın. Bu nedenle, seçiminizi yapmadan önce etiketi kontrol edin ve karşılaştırın. (15)

Seviyeleri artırmak için ayrı bir demir takviyesi almanız gereken zamanlar olabilir. Bunun nedeni, birçok doğum öncesi takviyenin anemik bir annenin ihtiyaçlarını karşılayacak kadar demir içermemesidir.

Önleme ve Yönetim İpuçları

sözbir gram önlem, bir kilo tedaviden daha iyidirözellikle gebelik anemisi vakalarının çoğunda geçerliliğini korumaktadır.

Bu nedenle, demir, folat ve B12 vitamini açısından zengin gıdaların alımını artırarak sağlıklı bir hamilelik geçirmeyi hedeflemeniz yardımcı olacaktır.

Demir takviyesi alırken, demir emiliminin diyetinizdeki çeşitli faktörlerden etkilendiğini unutmayın.

Emilim artarsa demir açısından zengin besinler veya takviyeler, zengin yiyecek veya içeceklerle alınır. C vitamini .

Bu nedenle, bunları diyetinize eklemek iyi bir fikirdir:

• Brokoli
• Domates
• Çilekler
• kavun
• Portakal suyu ve diğer turunçgiller veya meyve suları

Kansızlığınız Varsa Hangi Gıdalardan Kaçınmalısınız?

Bu besinler engelliyor demir emilimi ve ilacınızla aynı anda alınmamalıdır. demir takviyeleri :(16)

• antasitler
• Kalsiyum takviyeleri
• Süt Ürünleri
• Kafeinli ürünler (kahve, çay ve enerji içecekleri)

Hamilelik sırasında aşırı miktarda kahve ve diğer kafeinli içecekleri içmeye dikkat edin.

ACOG ( Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji ) kafein alımını günde 200 mg'ın altına sınırlar. O yüzden günde 1-2 fincan normal kahvenin ötesine geçmeyin.(17)

Ve daha da iyisi, bunun yerine İsviçre suyunda işlenmiş kafeinsiz kahveye geçin.

Demir takviyesi aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

duyguları ne kontrol eder

• Kabızlık
• İshal
• İştah kaybı
• Koyu veya siyah kaka
• Mide bulantısı
• Ağızda metalik tat
• Kusma
• Göğüste ağrılı yanma hissi

Demir haplarını almadan önce az miktarda yemek yiyerek bu yan etkilerden bazıları önlenebilir. Sadece çok fazla yemeyin çünkü demir en iyi aç karnına emilir. (18)

Bu hala midenizi rahatsız ediyorsa, demir takviyelerinizi yemekten yaklaşık iki saat sonra alabilirsiniz. Ancak hapları süt veya herhangi bir süt ürünü veya kalsiyum açısından zengin yiyeceklerle almayın.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: