Hamilelik Sırasında Normal Demir Düzeyleri: Gerçekten Ne Kadar İhtiyacınız Var ve En İyi Besin Kaynakları

Hamilelik, bir kadının vücudu için büyük bir değişim zamanıdır. En önemli değişikliklerden biri kan hacmindeki artıştır. Bu artış, yorgunluğa, halsizliğe ve diğer sorunlara yol açabilen düşük demir seviyelerine neden olabilir. Hamilelik sırasında ne kadar demire ihtiyacınız olduğunu ve en iyi demir besin kaynaklarını nereden alacağınızı bilmek önemlidir. Hamile kadınlar için önerilen demir miktarı günde 27 mg'dır. Bu, hamile olmayan kadınların ihtiyaç duyduğu demir miktarının iki katından fazladır. En iyi demir kaynakları kırmızı et, kümes hayvanları, balık, fasulye, mercimek ve koyu yeşil yapraklı sebzelerdir. Bu yiyecekler, vücut tarafından heme olmayan demirden daha kolay emilen heme demir bakımından yüksektir. Hamile kadınlar, sağlık uzmanlarıyla demir seviyeleri hakkında konuşmalıdır. Demir seviyenizin düşük olduğu tespit edilirse, demir takviyesi almanız gerekebilir. Demir içeren besinler açısından zengin bir diyet yemek, hamilelik sırasında demir eksikliğini önlemenin en iyi yoludur.

5 Ocak 2023'te güncellendi 8 dakika okuma

genel bakış

Hamile kadınların %52 kadarı anemiktir, ancak çoğu bunun farkında bile değildir! (1)

Hamilelik sırasında vücudunuzdaki demir gereksinimleri, bebeğin ihtiyaçlarını karşılayacak kadar artar.

Bu nedenle anne adaylarının hamile olmayan kadınlara göre anemi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Ancak demir eksikliği anemisi kanamaya, preeklampsiye, düşük doğum ağırlığına, büyüme geriliğine ve yeni doğan anemisine yol açabilir; bu nedenle annelerin çok geç olmadan demir açısından zengin yiyecekler yemeleri ve tedavi görmeleri gerekir. (2)

Yine de, özellikle hamileliğin sonraki aşamalarında annelerin düşük demir seviyelerine sahip olmasını beklemek yaygın bir durumdur.

Doğru beslenme ve takviye yoluyla demir seviyenizi artırabildiğiniz sürece, bu genellikle bebeğiniz için bir tehdit oluşturmaz.

Bazı anneler yiyeceklerden yeterince demir alabilse de, çoğu sağlıklı bir hamilelik için günlük demir gereksinimlerini karşılamak için takviyeye ihtiyaç duyar.

Doğum öncesi takviyeleriniz size yeterli miktarda demir sağlayabilir mi?

Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

Demirin Faydaları: Hamilelikte Neden Önemlidir?

İnsan vücudunun büyüme ve gelişme için demire ihtiyacı vardır, ancak hamile bir kadının demir depoları bebeğe daha fazla kan sağlamak için hızla tükenir.

Demir, vücudun hemoglobin ve miyoglobin adı verilen kırmızı kan hücrelerinde bulunan proteinleri üretmesi için ihtiyaç duyduğu temel mineraller arasındadır. Bu proteinler, oksijenin akciğerlerden vücuttaki diğer kaslara ve dokulara aktarılmasına yardımcı olur. (2)

Hamile annelerde ve bebeklerde demirin diğer kullanımları:

• Bazı hormonların üretimi
• nörolojik gelişim
• Fiziksel gelişim ve büyüme

Demir hamilelikte ihtiyaç duyulan temel bir bileşen olduğundan, vücudunuzdaki demir miktarı bu yüksek talepleri karşılamalıdır.

Gebelikte Demir Eksikliği Kansızlığının Tehlikeleri

Şiddetli demir eksikliği anemisinin hem siz hem de bebeğiniz için pek çok olumsuz etkisi olabileceğinden, gebelikte sağlıklı demir düzeylerini korumanız gerekir.

Demir eksikliği olan anneler, aşağıdaki gebelik sonuçları açısından daha yüksek risk altında olabilir:

• Kanama veya kan kaybı
• Preeklampsi (yüksek tansiyon ve diğer semptomlarla karakterize ciddi bir gebelik komplikasyonu)
• Perinatal enfeksiyon (doğumdan sonra 1 yıla kadar enfeksiyon riski)
• Daha şiddetli anemi derecelerinde kalp yetmezliği de gelişebilir. (3)

Ancak hamilelik sırasında demir seviyeleri düşük olduğunda etkilenen sadece anneler değildir.

Bebeğiniz aşağıdaki olumsuz sonuçları yaşayabilir:

• Yetersiz büyüme
• Düşük doğum ağırlığı
• Erken doğum

Demir En Önemli Trimester Hangisidir?

İlk üç aylık dönemdeki anemi, bebekleri aşağıdaki riskleri artırır: (3)

• Anormal bilişsel gelişim
• Doğum asfiksisi (doğumda oksijen eksikliği)
• Perinatal mortalite (ölü doğum)
• yenidoğan anemisi

Hamilelikte Düşük Demir Belirtileri

Pek çok hamile kadın, sağlık uzmanlarıyla konuşmadan ve test yaptırmadan demirlerinin düşük olduğunun farkında bile değildir.

Aşağıdakiler hamilelik sırasında düşük demir seviyelerinin bazı belirtileridir: (4)

• Tükenmişlik
• Alopesi (saçlar parça parça dökülüyor)
• Pika (toprak veya kum gibi besleyici olmayan maddeleri yeme dürtüsünü içeren kompulsif bir yeme bozukluğu.)
• Pagofaji (kompulsif buz yeme isteği)
• Bacakları hareket ettirmek için kontrol edilemeyen dürtü (veya huzursuz bacak sendromu)

Bununla birlikte, diğer beslenme eksiklikleri sıklıkla demir eksikliğine eşlik ettiğinden, bunların demir eksikliğinden kaynaklandığını anlamanız zor olabilir. (2)

Peki, aneminiz olup olmadığını nasıl kontrol edersiniz?

Hemoglobin için bir kan testi, vücudunuzda yeterince demir olup olmadığını gösterecektir.

Aşağıdaki HGB (hemoglobin) seviyelerine sahip hamile kadınlarda anemi vardır: (5)

• İlk üç aylık dönem: 11 g/dl'den az demir
• İkinci üç aylık dönem: 10,5 g/dl'den az
• Üçüncü trimester: 11 g/dl'den az

Diğer testler, aşağıdakilerin seviyelerinin kontrol edilmesini içerir:

• Hematokrit (kanınızdaki kırmızı hücrelerin yüzdesi)
• Serum ferritini (demir depolayan bir protein olan ferritin yüzdesi)

Gebelerde serum ferritin düzeylerinin 12 mcg/l'nin altında ve hematokritin %36'nın altında olması anemiyi gösterir. (6)

Hamile Kadınların Ne Kadar Demire İhtiyacı Vardır ve Hamilelikte Demir Tabletleri Ne Zaman Alınmalıdır?

Hamilelik ve emzirme döneminde daha yüksek demir talebi olduğundan, toplam demir alımınızı tüm hamileliğiniz boyunca artırmalısınız. (7)

Demir için RDA'lar (önerilen diyet ödenekleri) aşağıdaki gibidir:

• gebelik – 27 mg
• Emzirme – anneler için 9 mg

Demir seviyeniz düşükse önerilen tedavi seçenekleri şunlardır:

• daha fazla demir açısından zengin gıdaları dahil etmek için diyet değişiklikleri
• oral demir takviyesi
• intravenöz demir ve kan transfüzyonu (ciddi eksiklik için)

Demir takviyesi için öneriler kaynağa göre değişir:

• DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü): Günde 30–60 mg elemental demir
• CDC (Hastalık Kontrol Merkezleri): Günde 30 mg elemental demir

Bu demir formunun (elemental) 60 mg'ının şuna eşdeğer olduğuna dikkat edin:

• 500 mg demir glukonat
• 180 mg demirli fumarat
• 300 mg demir sülfat heptahidrat

DSÖ, demir haplarının yanı sıra, folat eksikliği anemisini önlemeye yardımcı olmak için anne adaylarına 400 mcg veya 0.4 mg folik asit takviyesi önermektedir. (8)

Hemoglobin düzeylerinin 7 g/dl'nin altında olduğu ciddi vakalarda, kan hacmini artırmak için hemen transfüzyon önerilebilir.

Neden Önerilen Günlük Dozdan Daha Fazlasına İhtiyacınız Olabilir?

Bazı bebek bekleyen anneler, aşağıdaki nedenlerden dolayı önerilen günlük dozdan daha fazlasına ihtiyaç duyabilir:

• Hamilelik öncesi düşük demir depoları
• Hamilelik öncesi veya sırasında düzensiz demir takviyesi
• Demir takviyesine ancak hamileliğin ilerleyen dönemlerinde başlandı
• katları taşıma
• Kronik hastalığın neden olduğu anemi

Daha yüksek bir doz alarak, demir depoları düşük olan hamile kadınlar demir durumlarını hızla iyileştirebilir.

Demir eksikliği anemisi geliştirme riskiniz var mı?

Demir eksikliği olan hamile kadınların prevalansı dünya çapında %52 kadar yüksektir ve gelişmekte olan ülkelerde yaşayan kadınların daha yüksek bir yüzdesi vardır. (3)

Aşağıdakiler demir eksikliği için risk faktörleridir:

• Hamilelikten önce yılda üç defadan fazla kan bağışı
• Hamilelikten önce menoraji (normalden daha ağır adet kanaması, ayda 80 ml'den fazla kan kaybı)
• Hem et hem de askorbik asit açısından düşük diyetler (yani: vejeteryan veya vegan diyetleri)
• Çoğul gebelikler
• Kronik aspirin kullanımı (9)

Hamile Kadınlar İçin En İyi Demir Zengini Yiyecekler

Bebeğinize doğru gelişim için gereken en iyi beslenmeyi vermeye hazır mısınız?

Sağlıklı bir hamilelik için günde 27 miligram demire ihtiyacınız var.

Neyse ki, bu miktarı birçok besin kaynağından alabilirsiniz.

Kayıtlı diyetisyen ve ünlü beslenme uzmanı Kelly Leveque, hamilelikte beslenmeyle ilgili çevrimiçi kursunda, hamilelik sırasında en iyi beslenme için diyetinize eklemek üzere aşağıdaki demir açısından zengin yiyecekleri listeler: (10)

• Karaciğer, 3,5 ons = 6,5 mg
• Bizon, 6 ons = 5,4 mg
• Geyik eti, 3 ons = 3,8 mg
• Bitter çikolata, 1 ons = 3,4 mg
• Mercimek, ½ su bardağı = 3,3 mg
• İstiridye, 3,5 ons = 3 mg
• Sığır eti, kırmızı et, 3,5 oz = 2,7 mg
• Ispanak, 1 su bardağı = 2,7 mg
• Kabak çekirdeği, 1 ons = 2,5 mg
• Sardalya, 3 oz = 2,5 mg
• Spirulina, 1 yemek kaşığı = 2 mg
• Siyah fasulye, ½ fincan = 1,8 mg
• Tavuk, kara et, 3,5 oz = 1,5 mg
• Kinoa, ½ su bardağı = 1,4 mg
• Tavuk, hafif et, 3,5 ons = 1,21 mg
• Domuz eti, 3,5 ons = 1 mg
• Kuzu, 3 oz = 1 mg
• Hindi, 3,5 ons = 1 mg
• Brokoli, 1 su bardağı = 1 mg
• Yabani Somon, 3,5 ons = 0,5 mg
• Sığır eti, beyaz et, 3,5 oz = 0,4 mg

Diyetle Alınan Demir Türleri: Heme ve Hem Olmayan Demir

Hem demiri sadece hayvan etlerinde bulunur. Bu arada, bitkilerde ve ayrıca bitki yiyen hayvanların etinde hem olmayan demir bulunur.

Hayvana yapışmak daha iyidir demir kaynakları çünkü hem demiri vücudumuzdaki demirin türü ile aynıdır.

Kelly Leveque bunu şöyle açıklıyor: (10)

Hem demiri, demirin en iyi şeklidir, çünkü bunun %40'a kadarı vücudunuz tarafından kolayca emilir.

Nonheme zayıf bir şekilde emilir, %10'dan daha azından bahsediyoruz ve dönüştürülmesi gerekiyor.

Demir Emilimini Ne Artırabilir veya Azaltabilir?

Vücudumuz yediğimiz yiyeceklerden aldığımız tüm demiri emmez. Demir emilimi vücuttaki diğer faktörlerden etkilenir.

Aşağıdakiler olabilir arttırmak the demir emilimi :

1 – Askorbik asit (C vitamini) yönünden zengin besinler:

• Turunçgiller ve meyve suları (Etlerinize bir tutam limon veya limon suyu serpmeyi deneyin.)
• Elmalar
• Çilek gibi meyveler
• Koyu yeşil yapraklı sebzeler
• dolmalık biber

2 – A vitamini ve beta-karoten açısından zengin besinler:

• kırmızı biber
• Kavun
• Tatlı patatesler
• Ispanak
• kayısı
• portakallar
• Şeftaliler
• Havuçlar
• Diğer
• Kabak

3 – Kırmızı et, kümes hayvanları ve balık

sevimli zenci civciv

Hayvansal kaynaklardan elde edilen gıdalar bize sadece heme demir sağlamaz; ayrıca vücudumuza daha iyi demir emiliminde yardımcı olurlar. (11)

Öte yandan, aşağıdaki azaltmak demir emilimi:

1 – Kalsiyum takviyeleri

2 – Pepto-Bismol, Kalsiyum Karbonat (Alka-Seltzer) ve Gaviscon gibi antasitler

3 – Kalsiyum açısından zengin besinler (tahammül edebiliyorsanız süt ürünleri gibi)

4 – Fitat veya fitik asit (genellikle bitkilerde bulunan doğal maddeler) içeren besinler:

• Mercimek, fasulye ve soya gibi baklagiller
• Tam tahıllar (glütensiz tahıllara bağlı kalmaya çalışın)
• kahvaltılık gevrekler

5 – Polifenoller açısından zengin besinler (bitkilerde bulunan mikrobesin/antioksidan)

• Yaban mersini, böğürtlen, açaí meyveleri, ahududu ve çilek gibi meyveler
• Kakao tozu ve bitter çikolata
• Kahve
• siyah ve yeşil çay
• Karanfil gibi baharatlar
• Fındık
• Kiraz ve erik gibi dut olmayan meyveler

İşte iyi haber: Hem demir kaynaklarının emilimi bu faktörlerden büyük ölçüde etkilenmez.

Bu nedenle 2000 yılında yayınlanan bir çalışmaGıda Bilimi ve Beslenme Alanında Eleştirel İncelemelerseviyeleri artırmak için aşağıdakileri önerir: (11)

• Hem demir açısından zengin gıdaların alımını artırmak
• C vitamini açısından zengin gıdaların eş zamanlı tüketimi
• Yemek sırasında çay veya kahveden kaçınmak

Uyarı kelimesi:

Kafein bebeğinize ulaşmak için plasentayı geçebilir. Bebeğin metabolizması hala gelişmekte olduğundan, bu durum bebeğinizin uyku düzenini veya normal hareketlerini etkileyebilir.

Bu nedenle, hamileyken kafeinli içecekler içmekten kaçınmak en iyisidir.

Ancak gerçekten kahve veya çay içmek istiyorsanız, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), alımınızı günde 200 mg'ın altına sınırlamanızı önerir. Bu sadece yaklaşık 1 veya 2 fincan normal kahve. (12)

Hamilelikte Demir Takviyeleri Güvenli mi?

Hamile bir kadının vücudunun daha fazla demire ihtiyacı vardır. Çalışmalar, demir takviyesi almanın demir eksikliği anemisini önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. (13) (14)

90'a kadar ek demir alan anneler mg demir Daha düşük doğum ağırlıklı bebek sahibi olma riski %8,4 iken, takviye almayan anneler için bu risk %10,2'dir.

Hamilelik sırasında demir takviyesinin 2012 yılında yapılan bir incelemesinde, anneleri demir takviyesi alan bebeklerde ortalama doğum ağırlığı 31 gr daha yüksekti. Ayrıca erken doğum riskinin daha düşük olduğunu gösterdi. (15)

Çünkü kansızlık hamilelik döneminde bebeği daha çok etkiliyor gibi görünmektedir. İlk üç aylık dönem , bir kadın hamile olduğunu öğrenir öğrenmez takviye sağlanmalıdır.(16)

Neyse ki, ABD'de satılan çoğu multivitamin ve doğum öncesi takviyesi, porsiyon başına yeterli demir içeriği (27 mg) sağlar. (17)

Bebeğinizin daha sağlıklı kemik ve dişlere sahip olması için doğum öncesi vitaminlerde demiri kontrol etmenin yanı sıra D vitamini (400 IU) ve kalsiyum (200-300 mg) içerenlere de bakmalısınız.

Aşağıdaki vitaminler için doğum öncesi takviyeleri kontrol etmek de iyidir:

• Folik asit veya folat (400 mcg)
• İyot (150 mcg)
• B12 Vitamini (6mcg)
• C vitamini (70 mg)
• Niasin (20 mg)

Ancak takviyeler farklı demir türleri ile birlikte gelir. Diyetisyen Kelly Leveque,Demir Bisglisinat doğru formdur, Fersifumirat veya Sülfat yanlış formlardır.(10)

Yanlış demir formları yerine, nazik şelatlı demir (Demir Sülfat) ve Ferrous Bis-Glycinate şelat almayı öneriyor.

En iyisi demir takviyeleri yavaş salınan formlarda gelir.

Vücudumuz, yavaş salınan demir takviyelerinden normal, hızla parçalanan tabletlere göre daha fazla demir emebilir. Bununla birlikte, bu yavaş salınan tabletler genellikle normal olanlardan daha pahalıdır. (18)

Hamilelik İçin Çok Fazla Demir Kötü mü? Demir Takviyelerinin Potansiyel Yan Etkileri

Çok fazla demir de sağlıksız olabilir çünkü vücudumuz yalnızca belirli miktarda besin depolayabilir. (19)

Demir takviyeleri alıyorsanız, aşağıdaki yan etkilerle karşılaşabilirsiniz:

• Mide bulantısı
• Kabızlık
• İshal
• Kusma

Demir takviyelerini yiyeceklerle birlikte almak da önemlidir, çünkü bunlar aç karnına alındığında mide zarına zarar verebilir. (19)

Uygun Demir Takviyesi İçin İpuçları

Demir aslında en iyi asidik ortamda emilir; bu nedenle ideal olarak aç karnına alınır. Ancak bunu yapmak mide astarını da tahriş edebileceğinden, demir tabletinizi almadan önce az miktarda yemek yemek daha iyidir.

Demir haplarınızla birlikte antasitler, süt veya kalsiyum takviyeleri almayın. Bunun yerine bir bardak limonlu su veya taze sıkılmış portakal suyu ile için.

Sert hapları almakta güçlük çeken hamile kadınlar için doğum öncesi sakızları da mevcuttur. Ancak, besin takviyesinin en az 27 mg demir içerip içermediğini etiketi kontrol etmek her zaman en iyisidir.

Doğum Sonrası Demir İhtiyacı

DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü), özellikle hamile kadınlarda anemi prevalansının yüksek olduğu bölgelerde, annelerin ve bebeklerinin sağlığını iyileştirmek için doğumdan sonraki üç ay boyunca sürekli demir takviyesi (günde 30-60 mg elemental demir) önermektedir. (20)

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: